16/8: что нужно знать об интервальном голодании

Амарил

Глимепирид (амарил 1/ 2/ 3/ 4 мг; глемаз 4 мг) стимулирует секрецию инсулина. Однако он имеет ряд специфических особенностей, обусловленных уникальной структурой молекулы. Благодаря уникальному строению он быстрее связывается с рецептором бета клетки и еще быстрее разрывает эту связь. Эти свойства способствуют инсулиносберегающему действию глимепирида. Препарат не блокирует снижение секреции инсулина при физической нагрузке, а следовательно, значительно снижает риск развития гипогликемических реакций. Помимо стимулирования секреции инсулина, глимепирид также снижает инсулинорезистентность в периферических тканях. При длительном применении препарата отмечается снижение веса тела пациентов. Т.к. препарат выводится из организма не только с мочой, но и с желчью, его можно назначать при умеренной или легкой почечной недостаточности. Продолжительность действия глимепирида – 24 ч. Однократное употребление препарата (утром перед завтраком), обеспечивающее его необходимую концентрацию в течение суток, снижает вероятность пропуска приема лекарства. В начале лечения назначают по 1 мг глимепирида, при необходимости суточная доза препарата может быть увеличена максимально до 8 мг. Однако снижение уровня глюкозы в крови натощак достигается только через 1-2 нед. терапии, в связи с этим изменение дозы следует проводить только после минимального периода лечения. Увеличение дозы проводится при регулярном мониторинге уровня сахара в крови и постепенно, с интервалами в 1-2 нед. в следующем порядке: 1 мг / 2 мг / 3 мг / 4 мг / 6 мг / 8 мг.

Можно ли есть при разных типах болезни?

Прежде чем приступать к лечению имбирем, пациенты с диагнозом сахарного диабета должны взять во внимание тип заболевания, характерного для них. Хотя речь идет об одной патологии, в основе диабета первого и второго типов лежат разные функциональные расстройства, патогенез и симптоматика

1-го типа

Сразу уточним, что полезный эффект для диабетиков от приема имбиря был доказан только при терапии диабета 2 типа. Если же человек страдает от заболевания 1-го типа, то имбирь следует отнести к запретным продуктам, прием которых противопоказан.

Все дело в том, что способность имбиря снижать уровень сахара в крови в данном случае относится к негативным чертам. Подобные свойства могут усложнить инсулиновую терапию. В ходе клинических исследований были замечены такие осложнения как обмороки и судороги.

Желающим попробовать лечением имбирем мы можем посоветовать обратиться к своему лечащему врачу. В некоторых случаях (с учетом пола, возраста пациента и особенностей его заболевания), продукты с содержанием имбиря позволительны.

Но ни в коем случае не следует начинать лечение самостоятельно.

Второго

Для сахарного диабета второго типа характерна неспособность контролировать уровень сахара в крови. Причиной патологии является недостаточное количество инсулина или неспособность организма полностью «воспринимать» его.

Врачи полагают, что в некоторых случаях не требуется прибегать к медицинским препаратам, можно стабилизировать состояние народными способами, например, растительным и полностью натуральным продуктом – имбирным корнем.

Имбирный корень полезно влияет на усвояемость глюкозы, об этом мы упоминали выше. Двухмесячный курс приема имбиря также позволит повысить восприимчивость к инсулину.

На первых стадиях заболевания такое лечение может обернуться желанной ремиссией.

Какой же выбрать способ приготовления имбиря? Очень полезен маринованный имбирь, своими сойствами и у такого блюда всего несколько противопоказаний:

• гепатит;
• панкреатит;
• гипертония;
• гастрит.

Если же сахарный диабет не сопровождается одним из указанных заболеваний, можно смело употреблять в пищу маринованный имбирь.

Также рекомендуется пить имбирный чай или настойку (готовится с сушенного или маринованного имбиря), сок корня и имбирный напиток из порошка, сделанного из свежей продукции. Выбор можно делать из личных вкусовых предпочтений.

Предлагаем посмотреть видео об особенностях применения имбиря при диабете 2 типа:

Комментарий врача

Александра Разаренова — врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Можно ли имбирь беременным женщинам?

Все зависит от срока беременности. В целом имбирь считается прекрасным помощником будущей маме как источник витаминов и полезных веществ. В первом триместре его умеренное использование (не более 1 г) в виде, например, добавки к чаю станет полезным дополнением к рациону и с точки зрения обогащения вкуса, и как средство от токсикоза благодаря свойству уменьшать проявления тошноты и рвоты.

Вводить продукт в рацион нужно постепенно, особенно если раньше женщина имбирь не употребляла. Наиболее безопасным вариантом будет приготовленный напиток со свежим корнем, так как сушеный имбирный порошок может повысить возбудимость нервной системы.

На более поздних сроках употреблять имбирь стоит только после консультации со своим ведущим специалистом, так как имбирь имеет свойство разжижать кровь, а это чревато развитием кровотечения в процессе родоразрешения.

Имбирь противопоказан при беременности, если у будущей мамы в анамнезе есть гипертония (нельзя применять одновременно с медикаментами, снижающими артериальное давление, стимулирующими работу сердечно-сосудистой системы), желчнокаменная болезнь (возможен вызов движения камней и закупорка ими протоков), нарушение свертываемости кровотечения (из-за риска кровотечения), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (может вызвать рецидив заболевания), аллергические реакции на корень имбиря.

Влияет ли имбирь на работу мозга и сердечно-сосудистой системы?

Из-за богатого витаминно-минерального состава имбирь можно отнести к продуктам, которые оказывают положительное влияние на работу головного мозга и сердечно-сосудистой системы

Это связано и с улучшением свойств крови, что, несомненно, важно как для сосудов, так и для тканевого газообмена в целом. Имбирь оказывает антисклеротическое действие, снижает уровень холестерина в крови, препятствует образованию жировых отложений на стенках сосудов и благотворно влияет на растворение уже имеющихся холестериновых бляшек

Повышение когнитивных функций — одно из главных свойств пряного растения. При его регулярном употреблении увеличивается концентрация внимания, укрепляется память, улучшаются речевые функции.

В состав имбиря входит вещество гингерол. Оно оказывает противовоспалительное действие, помогая снизить количество свободных радикалов в организме. Таким образом имбирь замедляет старение и клеток мозга, противостоит развитию болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Положительных свойств у имбиря очень много, но не стоит его рассматривать как панацею. Его можно использовать как дополнительное средство к терапии, целесообразность которой необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Как употреблять имбирь, чтобы минимизировать вред для ЖКТ?

Если мы имеем дело с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения, то я бы рекомендовала исключить имбирь из рациона и придерживаться лечебного питания, которое обеспечит скорейшее восстановление. И в таком случае употребление острых приправ, к которым относится имбирь, недопустимо.

В состоянии ремиссии главный принцип умеренность. Допустимо употребление имбиря в виде неконцентрированных растворов, в сухом виде его можно использовать в небольшом количестве как приправу к блюдам. Но если в рекомендациях по лечебному питанию обозначено ограничение острых блюд, то и в этом случае от употребления имбиря стоит отказаться, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Сохраняются ли полезные вещества свежего имбиря в маринованной форме или при заваривании чая?

Полезнее всего свежие корни. Но найти корень имбиря в продаже можно в нескольких видах: свежем, сушеном и маринованном. Все зависит от целей его использования и способа хранения.

В качестве специи хорошо подойдет сушеный корень. Маринованный одинаково подходит и для приготовления блюд, и для профилактики заболеваний. По свойствам он немного уступает свежему, к тому же в маринаде используются ингредиенты для консервации. Но все же маринованный имбирь сохраняет множество активных микроэлементов и полезных веществ. Если имбирь экспортирован из стран-производителей, то лучше купить его, чем сушеный.

В лечебных целях лучше всего выбирать свежий имбирь. Но делать это стоит внимательно. Отдавайте предпочтение более тяжелым, твердым и плотным корням. Если были нарушены условия хранения и транспортировки, корень становится суховатым, сморщенным, начинает подгнивать. Такой плод для употребления не пригоден.

Пошаговая инструкция по приготовлению рецептов — как принимать?

Чай

Список ингредиентов:

• Имбирный корень.
• Вода.
• Лимон или мед по вкусу (исходя из уровня сахара в крови).

1. Полученную массу заливаем кипящей водой, соблюдая пропорцию – 1 чайная ложка корня на 200 миллилитров воды.

Напиток следует принимать три раза в день в течение нескольких месяцев – до наступления терапевтического эффекта. Также можно смешивать с черным чаем, добавлять кусочек лимона или мед.

Настой

Список ингредиентов:

• Сушенный или маринованный имбирь.
• Лимон.
• Вода.

1. Берем сушенный или маринованный имбирь, 1 лимон и 1 литр воды.
2. Сырье нарезаем колечками, а лимон – полукольцами.
3. Все ингредиенты кладем в миску, заливаем кипятком.

После того как настойка остынет, ее можно принимать по 100 миллилитров до 3 раз в день перед едой. Оптимальный курс приема – 1 месяц, через 30 дней можно повторить лечение. Подробнее о настоях из имбиря вы можете прочитать тут.

Цукаты

Список ингредиентов:

• Корень имбиря.
• Сахар.
• Вода.

Цукаты из имбиря – это сладость, поэтому следует внимательно считать гликемический индекс. Многие врачи даже относят данное лакомство к продуктам, которые запрещено есть при диагнозе сахарный диабет. Однако наши цукаты можно сделать «легкими» и менее сладкими. Например, взять имбирь и сахар в соотношении не 1 к 1, а 3 к 1.

1. Корень нарезаем ломтиками и варим в течение 30-40 минут, в это время можем заняться приготовлением сиропа.
2. Помещаем сахар в воду исходя из пропорции 1 к 3, доводим смесь до кипения и погружаем в нее имбирь. Варить его в сахаре нужно до момента, пока ломтики не станут прозрачными.
3. Затем цукаты следует выложить на тарелку, дать им остыть и положить в холодильник.

Принимать вкусную и полезную сладость – по желанию, следя за гликемическим индексом.

Маринованный

Список ингредиентов:

• Корень имбиря.
• Сырая свекла.
• Уксус.
• Соль.
• Сахар.
• Вода.

1. Берем корень (желательно среднего размера), сырую свеклу, ложку уксуса, 400 миллилитров воды, соль и сахар – 5 и 10 грамм соответственно.
2. Нарезаем средними кусочками корень и свеклу, добавляем остальные продукты и настаиваем в течение нескольких часов.

Маринованный корень используется в качестве приправы ко многим блюдам. Принимать – время от времени в качестве вкусовой добавки.

Сок

Список ингредиентов: корень имбиря.

Полезно при сахарном диабете употреблять также сок имбиря. Его можно добыть таким способом:

1. натираем крупный корень на терке;
2. полученную смесь выжимаем через марлю и сыто.

Сок принимается натощак утром и вечером – по пять капель (больше пить не следует). Курс лечения – 1 месяц, сырье хранить в холодильнике.

Гликвидон

(Глюренорм 30 мг). Препарат из группы сульфанилмочевины, назначение которого возможно лицам с умеренно выраженными заболеваниями почек. 95% полученной дозы препарата выводится через ЖКТ и лишь 5% – через почки, поэтому применение этого препарата возможно даже на начальной стадии ХПН при условии адекватного контроля гликемии.

Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами гликвидон является более короткодействующим, поэтому кратность приема может быть увеличена до 3 раз в день. Краткосрочное действие препарата позволяет корригировать гипергликемию без риска развития длительной гипогликемии. Глюренорм можно рекомендовать в качестве «препарата выбора» для лечения СД 2 с диабетической нефропатией. В то же время многочисленные исследования показали недостаточную эффективность монотерапии глюренормом.

Польза имбирного чая

Хотя имбирный чай может вызывать некоторые побочные эффекты, он также имеет некоторые потенциальные преимущества для здоровья.

Снижение тошноты и рвоты

Гингеролы и шогаолы, которые являются активными соединениями в имбире, могут облегчить тошноту и рвоту. В обзоре 2015 года исследователи обнаружили, что экстракты имбиря могут облегчить тошноту и рвоту во время беременности, а также тошноту, вызванную химиотерапией. Статья 2016 года говорит о том, что использование имбиря может быть недорогим, эффективным и безопасным способом облегчить тошноту и рвоту у беременных женщин и у пациентов, которые проходят химиотерапию.

Боль

Имбирь может облегчить боль и оказать противовоспалительное действие. В одном исследовании приняли участие 60 человек с острой мигренью. Участники сообщили об облегчении боли после использования 400 миллиграммов экстракта имбиря наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами. Систематический обзор 2020 года предполагает, что имбирь может облегчить менструальную боль, а также боль, возникающую вследствие остеоартрита. Имбирь также может облегчить мышечную боль. Небольшое исследование с участием 49 участников показало, что имбирь уменьшает болезненность мышц у спортсменов.

Снижение веса

Имбирный чай может помочь похудеть. Обзор 2018 года предполагает, что имбирь может помочь похудеть за счет:

• подавления липогенеза, который является метаболическим процессом, способствующим накоплению жира
• ингибирования всасывания кишечного жира
• уменьшения аппетита

Побочные эффекты имбирного чая

Изжога

Изжога возникает вследствие кислотного рефлюкса, вызывающего жжение в нижней части груди. В систематическом обзоре 2020 года исследователи сообщили об изжоге как о неблагоприятном побочном эффекте. Однако в статье 2014 года отмечается, что потребление от 1 г до 1,5 г сушеного имбиря в день может помочь в лечении изжоги.

Пищеварительные эффекты

Имбирь может вызвать:

• боль в животе
• вздутие живота
• диарея

Однако, согласно статье 2016 года, имбирь увеличивает опорожнение желудка. Это, в свою очередь, может облегчить симптомы боли в животе. Кроме того, в статье 2019 года говорится, что имбирь может снизить давление на нижний пищеводный сфинктер, что может уменьшить газообразование и вздутие живота.

Почему имбирь полезен

При калорийности 80 ккал на 100 г в имбире содержится много полезных для человека веществ и микроэлементов.

Питательные вещества (на 100 мг)

• Белки — 1,5 г
• Жиры — 0,73 г
• Углеводы — 1,7 г
• Клетчатка — 2 г
• Вода — 79 г

Витамины и микроэлементы (от суточной нормы)

• Витамин С – 5 мг (5,6%)
• Витамин Е – 0,3 мг 1,7%)
• Витамин К – 0,1 мг (0,1%)
• Витамин В3 – 0,7 мг (33%)
• Витамин В6 – 0,2 мг (8%)
• Фолиевая кислота – 11 мкг (3,8%)
• Витамин В5 – 0,2 мг (4,1%)

Минералы в имбире

• Кальций – 16 мг (1,6%)
• Железо – 0,6 мг (3%)
• Магний – 43 мг (11%)
• Фосфор – 34 мг (4%)
• Калий – 415 мг (16%)
• Натрий – 13 мг (1%)
• Цинк – 0,34 мг (3%)
• Медь – 0,226 мг (22,6%)
• Магний – 0,43 мг (21%)
• Селен – 0,7 мкг (1%)
• Марганец — 0,229 мг (11%)

1. Помогает от простуды 

Имбирь согревает и вызывает активное потоотделение. Чашка имбирного чая вряд ли станет полноценным лекарством от простудных заболеваний, однако поможет согреться и смягчить симптомы болезни.

2. Имбирь полезен для пищеварения 

В традиционной медицине имбирь нередко используют как средство против расстройств ЖКТ. Доказано, что пряность помогает при вздутии — ее активные вещества ускоряют расщепление газов и их выведение . Также имбирь стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы, улучшая пищеварение и ускоряя обмен веществ. Наконец, имбирь — эффективное средство против тошноты, в том числе и той, что возникает во время беременности или при химиотерапии  .

3. Эффективен при диабете 

Согласно сразу нескольким исследованиям, имбирь может снижать уровень сахара в крови . Кроме того, противовоспалительные свойства имбиря способствует смягчению вторичных симптомов диабета — отеков и воспалений.

4. Имбирь помогает нормализовать вес 

Пряность уменьшает содержание сахара в крови и стимулирует выработку ферментов, отвечающих за расщепление жира . Также доказано, что имбирь продлевает ощущение сытости .

5. Уменьшает боль при менструации

Много столетий имбирь применяется как эффективное средство для борьбы с дисменореей — болевым синдромом, сопровождающим менструацию. Согласно исследованию 2009 года, добавление в пищу 250 мг имбиря (кусочек размером с небольшую таблетку) два-три раза в день может снять боль от дисменореи так же эффективно, как и популярное обезболивающее ибупрофен .

6. Имбирь помогает от артрита и воспалений

В имбире содержится гингерол — фенольное соединение, которое придает корню жгучий вкус. Оно обладает сильными противовоспалительными свойствами . В традиционной медицине имбирем лечат заболевания суставов — артриты и артрозы. Исследование 2014 года доказывает, что имбирь эффективно снимает боль в воспаленных суставах, а также способствует увеличению их подвижности .

7. Имбирь убивает бактерии

Гингерол — еще и эффективное антибактериальное средство. Ученые доказали, что имбирь защищает полость рта от нескольких видов бактерий, которые вызывают пародонтоз и другие поражения десен . Также гингерол эффективен против грибковых заболеваний, например кандидоза .

8. Защищает сердце

Имбирь положительно влияет на сердечно-сосудистую систему — разжижает кровь, снижает давление и защищает сердце от ишемической болезни. При этом, согласно исследованию 2017 года, чем больше имбиря употреблял человек, тем более выраженным был этот эффект .

Люди со здоровым ЖКТ могут есть имбирь ежедневно, но не более 3-4 г. Беременным женщинам не рекомендуется употреблять более 1 г. Однако тем, кто страдает от проблем с желудком или почками, стоит уточнить допустимую дозировку пряности у врача. Свежий имбирь можно заменить препаратами или БАДами, в составе которых есть его экстракты.

Прандиальные регуляторы гликемии (глиниды)

Глиниды (меглитиниды) – стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Глиниды связываются со своим собственным специфичным рецептором (молекулярная масса 36 кД), являющимся частью АТФ-зависимого К+– канала. Это позволяет препаратам быстро всасываться и быстро выводиться из организма. За счет быстрой нормализации уровня стимулированного инсулина после приема данных препаратов минимизируется риск гипогликемических состояний в промежутках между едой.

В настоящее время в России применяется репаглинид (новонорм 0,5/ 1 /2 мг). Репаглинид не стимулирует секрецию инсулина бета-клетками при отсутствии в среде глюкозы, но при концентрации глюкозы выше 5 ммоль/л оказывается более активным, чем препараты сульфанилмочевины. Другой особенностью препарата является скорость его действия. Препарат быстро всасывается, начало действия наступает через 5-10 мин., что позволяет больному принимать его непосредственно перед едой. Действие достигает максимума приблизительно через 30-50 мин. Уровень инсулина возвращается к исходному через 3 ч после приема препарата, что имитирует нормальную секрецию инсулина во время еды и позволяет снизить вероятность гипогликемии в промежутках между едой. Выведение репаглинида и его метаболитов осуществляется преимущественно через ЖКТ (94%), в связи с чем его применение возможно у лиц с умеренной степенью поражения почек. За счет короткого периода полураспада практически полностью исчезает риск возникновения гипогликемических состояний. Дозировка – от 0,5 мг до 4 мг перед основными приемами пищи (обычно 3-4 раза в день). Таким образом, препарат позволяет больному более гибко подходить к вопросу соблюдения режима питания. В случае пропуска приема пищи (например, обеда) прием препарата также пропускается. Максимальная доза составляет 16 мг/сут.