Что делать при укусе клеща?

Как защитить от клещей домашних животных

Клещи переносят болезни, опасные и для домашних животных. Среди них пироплазмоз, который может вызвать смерть у собак. Ветеринары советуют владельцам с приходом весны обработать своих четвероногих питомцев специальными средствами. Это могут быть репелленты, отпугивающие клещей, или средства, которые их уничтожают. Также есть препараты, которые делают и то и другое. Имейте в виду, что средства для собак не подойдут кошкам и наоборот.

Заметив уже присосавшегося паразита, постарайтесь аккуратно удалить его. Если вы не умеете это правильно делать или боитесь, срочно везите животное в ветеринарную клинику. Список государственных ветклиник есть на сайте Комитета ветеринарии. Информацию о частных специалистах можно найти на портале открытых данных. 

Где можно «подцепить» клеща

Увы, практически везде, где растет трава, в том числе и на собственном дачном участке. По статистике Роспотребнадзора, около 40% случаев нападения клещей происходят в садовых товариществах и дачных поселках, 33% приходится на лес, остальные распределяются между парками, скверами и другими местами. Осторожным следует быть даже при посещении кладбищ — это менее 1% случаев, но вероятность, как видим, не нулевая. В крупных городах, по отчетам местных властей, работа по борьбе с клещами ведется на уровне обработки территорий детских учреждений и мест массового отдыха. К сожалению, до сих пор не существует эффективных акарицидных препаратов, которые были бы безопасны для людей и животных. В советское время зеленые массивы обрабатывали, распыляя с воздуха ДДТ, но в 1980-е годы от этой практики пришлось отказаться из соображений безопасности: препарат токсичен, не подвержен разложению во внешней среде, способен накапливаться в почве и проникать в источники воды. Ничего сравнимого с ДДТ по эффективности и длительности действия до сих пор не придумано, поэтому ситуация с клещами вряд ли может быть исправлена в ближайшие годы. 

Иксодовый клещ

Типичные ошибки при удалении клеща

Перед тем как извлечь клеща, расскажем о популярных мифах. При удалении паразита нельзя выполнять следующие действия:

• Извлечение паукообразного голыми руками. Обязательно наденьте перчатки или пакет;
• Поджигание насекомого. Клещ не вылезет при подогреве. Вы только усугубите проблему и обожжете кожу;
• Нанесение жидкостей. Мы намеренно не рассказали, как вытащить клеща подсолнечным маслом, бензином, алкоголем и другими жидкостями, поскольку этот метод неэффективен и вреден для здоровья. Жидкость убьет клеща, но перед смертью он выпустит яд и может занести инфекцию;
• Надавливание на клеща. При сильном нажатии насекомое раздавится и выпустит слюну, которая попадет в кровь.

При сильном проникновении насекомого не пытайтесь самостоятельно решить, как вытащить клеща если он глубоко. Вы рискуете раздавить паразита и занести инфекцию, поэтому сразу идите в больницу.

Лечение антибиотиками после укуса клеща

На сегодняшний день единого протокола лечения и профилактики клещевых инфекций не разработано. Лечение антибиотиками после укуса клеща проводится для предупреждения его последствий и осложнений. Это связано с тем, что насекомые являются переносчиками многих вирусов и инфекционных агентов. Для защиты от клещевого энцефалита можно пройти вакцинацию, но это не спасет от других заболеваний, вызываемых паразитом.

В большинстве случаев укус, который вызвал заражение, виден через 30 минут – 1 час. Пораженное место становится ярко-красным с выраженным отеком. Постепенно появляется эритема, покраснение имеет четкие границы (тонкая окружность с большим диаметром). Такие признаки указывают на заражение спирохетами Лайма. Прием антибактериальных препаратов направлен на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания.

Медикаментозное лечение состоит из:

Антибактериальная терапия

Поскольку клещи переносят инфекционные заболевания, которые проявляются кожными реакциями, то эффективными антибиотиками для их лечения являются препараты тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин, Амоксициллин. Если на фоне кожных проявлений есть симптомы поражения нервной системы, сердца или суставов, то назначаю антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы: Пенициллин, Ампициллин, Цефтриаксон. При непереносимости вышеперечисленных лекарств, применяют макролиды, к примеру, Эритромицин.

Антибактериальное лечение проводится с приемом пробиотиков, которые восстанавливают полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для нормального переваривания и усвоения пищи. Их применение обусловлено тем, что вместе с инфекцией, антибиотики уничтожают полезные бактерии, живущие в ЖКТ. Чаще всего пациентам назначают Линекс или Бифиформ.

Дезинтоксикация

Основная причина клещевого боррелиоза – отравление организма эндотоксинами, которые выделяются инфекционным возбудителем. Дезинтоксикационная терапия состоит из приема детоксикационных препаратов (Атоксил, Альбумин) и обильного питья с употреблением витамина С.

Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

Направлено на подавление болезненных симптомов и улучшение состояния пациента. При выраженном болевом синдроме и повышенной температуре применяют НПВП: Напроксен, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Для купирования аллергических реакций показаны антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин, Аллерон, Кларитин. Для стимулирования работы иммунной системы назначают иммуностимуляторы: Иммунал, Тимоген или Имудон. При выраженных расстройствах нервной системы показаны иммунодепрессанты. Общеукрепляющими свойствами обладают витамины группы А, В, Е.

В качестве дополнительного лечебного метода используют физиотерапию. Она направлена на нормализацию кровообращения в месте укуса и восстановление функционирования периферической нервной системы, устранение воспаления в суставах. Чаще всего применяют такие физиопроцедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, массаж, парафиновые аппликации.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Как происходит заражение?

1. Ранняя стадия

Первые проявление болезни10-14 дней

• Головная боль
• Утомляемость
• Повышение температуры
• Жар
• Озноб
• Боли и ломота в мышцах, суставах
• Общая слабость
• Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).

Специфичные симптомы:

Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.

1. Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)

1. Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)

Что делать, если укусил клещ?

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

Порядок действий при укусе клеща

1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.

2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).

3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.

4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Использованные материалы

• http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/  — о распространенности клещевого энцефалита, о вакцинацияи
• http://www.who.int/ith/diseases/tbe/en/ — эпидемиология клещевого энцефалита.
• Я. А. Розендал. Борьба с переносчиками: методы, предназначенные для отдельных лиц и общин. Каталог публикаций ВОЗ. Женева: «Медицина», 1998. — 438с.
• entomologs.ru — генетическое разнообразие вируса клещевого энцефалита.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 2. – 696 с.

Как защититься от укуса клеща

То, что клещи умеют прыгать — миф. Чаще всего клещ сидит на кончике травинки примерно на уровне вашей щиколотки или голени. Особенно велика опасность там, где регулярно проходят теплокровные животные — например, поблизости от выпасов скота или дорог, по которым его перегоняют. Когда человек проходит мимо, клещ прицепляется к одежде — чаще всего к низу брюк, заползает под них и начинает перемещаться снизу вверх в поисках участка с тонкой и нежной кожей. Реже клеща можно «поймать» рукавом — например, при сборе растений, ягод или грибов, при движении через высокую траву или кустарник. Поэтому для посещения леса надевайте одежду с длинными рукавами, манжеты которых плотно прилегают к коже; брюки желательно заправлять в высокие носки, верх одежды — в брюки, на голову повязать косынку или бандану. Клещи не падают сверху, но за некоторое время могут проползти от ног к голове и оказаться в волосах, где обнаруживаются не сразу. Желательно, чтобы одежда была светлой — так легче заметить ползущего по ней клеща. Не ходите по лесу в шортах, майке и открытой обуви. По возможности не приближайтесь к местам, где регулярно проходит скот или другие животные. 

Эффективно и использование специальных репеллентов от клещей. Средства эти стоят не особенно дешево, но показывают себя хорошо. Перед применением обязательно прочтите инструкцию! Большинство противоклещевых средств предназначены только для нанесения на одежду и снаряжение, наносить их прямо на кожу нельзя. Кроме того, указанный крупно на упаковке срок действия (в часах или даже днях) соответствует действительности только при соблюдении инструкции по обработке и хранению одежды.

Находясь в лесу, по возможности осматривайте себя и окружающих на предмет клещей. Дома, вернувшись из леса, делать это нужно обязательно, осмотр должен быть тщательным и при ярком свете

Особенное внимание нужно уделять частям тела, на которых кожа тонкая и нежная: это области под коленками, бедра, пах, живот, ягодицы, подмышки, внутренняя сторона рук, шея, у женщин — область под грудью. Если на теле обильно растут волосы, осмотр должен быть очень пристальным: встречаются довольно мелкие клещи, и такого можно не заметить в волосах

После этого хорошо вымойтесь, вещи следует постирать, по возможности — в горячей воде, и/или хорошо прогладить горячим утюгом, особенно швы. Не храните одежду, в которой вы работаете на даче, ходите в лес или в поход, вместе с остальными вещами: хотя бы плотно заверните ее в пакет. 

Лучшим способом профилактики клещевого энцефалита считается прививка, но она не входит в обязательный календарь вакцинации и бесплатно делается в основном людям, намеренным выехать в эндемичный по энцефалиту регион или проживающим в нем. Привиться от энцефалита по собственному желанию можно, если вы готовы за это платить. Но следует знать, что вакцинация проводится по специальной схеме, для формирования устойчивого иммунитета вакцина вводится несколько раз в течение года, начиная с осени, ревакцинация требуется раз в 3-5 лет. Существует и упрощенная, так называемая экстренная схема, включающая два введения вакцины с интервалом в 14 дней. Иммунитет в этом случае формируется через 2-3 недели и сохраняется в течение сезона, через 9-12 месяцев делается еще одна инъекция. 

От боррелиоза и других клещевых инфекций, кроме энцефалита, прививок не существует, поэтому даже привитым людям необходимо соблюдать все меры предосторожности. 

Что делать при укусе клеща?

Итак, об опасности клещей и вероятности их укусов рассказывается ежегодно, однако всегда находятся те, кто все же стал их жертвой. Что же делать, когда уберечься от укуса клеща не удалось? Как только клещ обнаруживается в теле, возникает непримиримое желание от него избавиться — содрать, выковырять, выкрутить насекомое. Категорически воспрещается предпринимать какие-либо действия по отношению к клещу, способные его повредить. Если вы не уверены, что сумеете выкрутить клеща, не оставив в ранке ни половинки его туловища, ни его лапок или хоботка, отправляйтесь в любое медицинское учреждение. Здесь доктор-хирург или его медсестра с легкостью в считанные минуты проведут эту процедуру правильно. Это самый надежный и верный способ избавиться от клеща.

Проблема извлечения клеща из тела заключается в том, что первая порция слюны насекомого действует сродни клею или цементу — хоботок крепко фиксируется внутри ранки. Стратегия вытаскивания клеща из туловища состоит в том, чтобы сначала расшатать его или прокрутить, и лишь затем вытащить. Советы о том, чтобы полить клеща маслом или спиртом, посыпать солью и тем самым ослабить его, скорее миф.

Если извлечение клеща проводится самостоятельно, вы рискуете повредить насекомое, тем самым лишь способствуя распространению инфекции. Кроме того, оставшиеся частички клеща в ранке положат начало нагноению, чего при укусе клеща лучше все же избежать. Потому основной совет в действиях после укуса — это обратиться за помощью к профильному специалисту.

Изъятого из раны клеща рекомендуют отправить на экспертизу, однако проведение таковой в нашей стране не столь популярно, как следовало бы ожидать. Потому за своим самочувствием и местом укуса пострадавшему будет рекомендовано наблюдать, а при малейших поводах для беспокойства — обращаться к инфекционисту.

Вполне нормально, если покраснение на месте укуса клеща сохраняется до двух суток. Если же оно распространяется в размерах и возникают новые эритемы, это очень неблагоприятный сигнал.

Анализ крови на предмет энцефалита и боррелиоза в первые дни после укуса делать совершенно бесполезно. Отведенные сроки недостаточны для распространения инфекции и выявления ее в крови

В течение последующего месяца необходимо с особым вниманием относиться к своему самочувствию, но в то же время не поддаваться панике

Что делать с извлеченным паразитом.

• Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», расположено по адресу Графский пер., 4/9, 2 этаж, телефон (495) 687-40-47. (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, выдача результатов — с 15:00 до 18:00. При обращении у Вас уточнят точное время, дату и в каком месте произошел укус клеща.
• Лаборатория особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии, расположенная по адресу Варшавское шоссе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
• Лаборатория особо опасных инфекций ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», расположена по адресу Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2,1 этаж, контактный телефон (495) 582-96-56 (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30)

• Насекомое должно быть помещено в чистую емкость. Так как клещам необходима влажная среда на дно емкости надо положить пропитанный водой ватный диск.
• С момента извлечения клеща должно пройти не более 48 часов.
• Не следует обрабатывать клеща какими либо веществами (спирт, масло и прочее).

В случае укуса клеща мы оказываем всю необходимую помощь:

• Удаление клеща.

• Исследование клеща на носительство инфекций.

• Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита.*

• Подбор терапии для профилактики боррелиоза.

* В клиниках по адресам: Б.Сампсониевский пр., д.45, ул. Ленская, д.17, ул. Шаврова, д.26, Старо-Петергофский пр., д.39.

Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым пациентам проводится не позднее 4-го дня (96 часов) с момента укуса клеща.

Возможно введение противоклещевого иммуноглобулина в экстренных ситуациях за 48 часов до выезда на неблагополучную территорию, где вероятен контакт с вирусом клещевого энцефалита. Защита в этом случае работает до 4 недель.

Симптомы энцефалита

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание сезонного характера. В организм человека энцефалит попадает после укуса зараженного клеща или при употреблении молока от инфицированных коров или коз.

В среднем, клинические признаки заболевания появляются через месяц после укуса энцефалитного клеща.

В зависимости от проявления симптомов, клещевой энцефалит развивается в 3-х формах:

• очаговая форма — наблюдается у 20% пациентов;
• лихорадочная форма — встречается у 50% заболевших;
• менингеальная форма — у 30%.

При очаговой форме клещевого энцефалита (самой тяжелой форме заболевания) инфекция проникает в вещество спинного и головного мозга. Наблюдаются следующие признаки укуса клеща: озноб, судороги, сильное повышение температуры (выше 40 градусов), появление вялости и сонливости.

В зависимости от того, какая часть головного или спинного мозга поражена, могут присутствовать такие симптомы, как бред, галлюцинации, расстройство сердечной деятельности и дыхания, параличи и парезы мышц плеча и шеи, нарушение произвольных движений и т.д.

Лихорадочная форма энцефалита продолжается до 10 дней. Заболевание носит волнообразный характер, то стихая, то появляясь вновь в виде лихорадки. Но слабость, сердцебиение и потливость сохраняются еще в течение длительного времени.

Менигеальная форма. При этой форме заболевания происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В течение 2-х недель у больного наблюдаются сильная головная боль (при которой не помогают таблетки), напряжение затылочных мышц, рвота, повышенная температура, лихорадка.

Первая помощь при укусе клеща

Сразу же после укуса клеща постарайтесь обратиться в ближайший травмпункт. Квалифицированный врач быстро и умело избавит вас от насекомого.

В специализированных стационарах в случае необходимости по показаниям проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита с помощью введения иммуноглобулина или другого антивирусного препарата в первые трое суток после укуса клеща. В целях профилактики клещевого боррелиоза проводят курс лечения антибиотиками.

Если обращение к врачу откладывается по каким-либо причинам, то можно самим попробовать его удалить. Однако часто бывает, что при самостоятельном извлечении насекомое разламывается пополам, и голова остается в ране.

Необходимо, производя движения против часовой стрелки, «выкрутить» насекомое из кожи. Держать клеща нужно максимально близко к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом необходимо обмотать бинтом либо марлей.

Можно попытаться извлечь клеща с помощью нитки: обтяните хоботок клеща на максимально близком к коже расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку вытяните насекомое.

После проведенных манипуляций место укуса необходимо обработать раствором йода или спирта. Клеща нужно закрыть в сосуде с плотно закручивающейся крышкой и принести в лабораторию для обследования на наличие вируса боррелиоза и клещевого энцефалита.

Что нужно знать при укусе клеща?

Даже если вам удалось освободиться от клеща, обращайте внимание на изменения в своем здоровье. Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо срочно записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит

В некоторых случаях могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, терапевта, ревматолога, инфекциониста.

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза — бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия — хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии — появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза — сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

1

Помощь при укусе клеща

2

Помощь при укусе клеща

3

Помощь при укусе клеща

Как удалить клеща в домашних условиях

После подготовки инструмента и приспособлений можно приступать к процедуре. Перед любой операцией тщательно вымойте руки с мылом или протрите их салфетками. Наденьте латексные (резиновые перчатки) и обработайте инструмент дезинфектором.

Как правильно удалить клеща пинцетом

Паразита извлекайте пинцетом с тонкими кончиками, чтобы не раздавить вредителя. Порядок проведения процедуры:

• 1.Аккуратно зажмите кровососа инструментом у основания кожи.
• 2.Плавными и медленными движениями тяните пинцет вверх.
• 3.Не пытайтесь крутить или силой вырвать насекомое, чтобы его часть не осталась в теле.

Как вытащить клеща ниткой

Сделайте узел из нитки и затяните его как можно ниже. Скрутите две нитки вместе и легкими движениями потягивайте клеща вверх, покачивая в разные стороны. Скручивать паразита не рекомендуется, иначе можно оторвать голову.

Как убрать клеща выкручивателем

Это самый удобный метод. Прислоните инструмент к телу, чтобы паразит находился между двумя зубцами. Ручку выкручивателя плавно двигайте вокруг своей оси, пока насекомое полностью не извлечется.

При любом методе после операции вымойте руки с мылом и продезинфицируйте зону укуса.

Быстрая реакция

Чем быстрее удалить клеща — тем меньше шанс заражения. Как только клещ прокусывает кожу человека, в организм его жертвы грозит попасть вирус клещевого энцефалита, который находится в слюнных железах клеща. Чтобы боррелии (возбудители болезни Лайма) передались человеку, после присасывания клеща должно пройти несколько часов. Поэтому если в это время клеща правильно удалить, то он не будет опасным для вашего организма. Самый простой способ — обратиться в ближайшую поликлинику, в которой членистоногое правильно удалят и назначат профилактическое лечение. Оно представляет собой разовое употребление антибиотиков в первые 72 часа после укуса. Если такой возможности нет, придется удалять клеща самостоятельно. Это делают с помощью пинцета, специальных устройств, ниток.

Клещи прилетели. Как защищаются, чтобы не заразиться, сами вирусологи
Подробнее

Чем грозит укус клеща?

Клещклещевой энцефалитклещевой боррелиозадреса лабораторийСамый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц.Клещевой энцефалитПеречень территорий, эндемичных по клещевому энцефалитуиммуноглобулинпротивовирусные препаратыпривит против вируса клещевого энцефалитаКлещевой боррелиозГеморрагические лихорадкиКрымская геморрагическая лихорадкаиксодовые клещи (Hyalomma)Омская геморрагическая лихорадкаГеморрагическая лихорадка с почечным синдромомЧто делать, если клещ укусил вашего питомца

Надо ли проверять клеща и сдавать анализы?

Направление на исследование клеща выдается тем, у кого есть противопоказания к приему антибиотиков, говорят медики. Остальные могут сами сдать клеща и проверить его на платной основе.

— Хотелось бы напомнить, что максимальный эффект от приема антибактериального препарата, который принимается с профилактической целью, наступает тогда, когда он принят в первые 72 часа от момента укуса, — отмечает Алла Дашкевич. — Примерно столько же делается исследование клеща. Здесь важнее принять профилактический антибиотик, чем провести исследование. Те факты боррелиоза, которые регистрируются в стране, в более 90% случаев связаны с тем, что люди не проводили антибактериальную профилактику.

Что касается сдачи анализов после укуса клеща, то здесь важно знать тонкости. Виктор  напомнил, что организм вырабатывает антитела после укуса инфицированным клещом через 3−4 недели

— Если антитела появляются, но человек себя чувствует нормально, то лечение не требуется. Необходимо лечение, если появились какие-либо симптомы. Сдали анализ, появились антитела класса M — это значит, что иммунитет сработал. Даже если это инфицированный клещ — заражается всего 15−20% людей. Иммунитет даже при наличии антител не появляется: если будет новое присасывание клеща — опять нужно проводить профилактическое лечение.

Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща

Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания: 

• Клещевой энцефалит (КЭ) – это заболевание, вызываемое вирусом КЭ, которое проявляется менингитом, энцефалитом или обоими сразу. Может привести к летальному исходу.
• Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия может поражать кожу, нервную систему, суставы, сердце, зрение.
• Прочие болезни. Клещи могут содержать множество патогенов и передавать столько же болезней. 

Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма. 

Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ. 

Какие защитные средства существуют.

наносить вещество необходимо только на открытую часть тела.
не надо наносить очень много репеллента, это не даст никакого результата, защита не станет лучше.
запрещено их нанесение на поврежденную кожу и слизистые.
смывать необходимо тщательно, с использованием мыла

Сделайте это сразу по приходу домой.
если репеллент в форме аэрозоля необходимо помнить о мерах предосторожности — не вдыхать, распылять в хорошо проветриваемом помещении избегая при этом огня
при нанесении на лицо аэрозольного репеллента сначала нанесите его на руки, а затем руками на лицо
особую осторожность соблюдайте при нанесении средства на кожу детей. Не стоит мазать им руки, так как они могут занести защитное средство в рот

Не позволяйте им самим наносить средство.

  На сегодняшний день в России используются следующие вакцины:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше трех лет. После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).
2. Клещ-Э-Вак (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше одного года. После первого применения вакцины через 1-7 месяцев делается ревакцинация.
3. ЭнцеВир (производит ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ). Применяется вакцина только взрослым (старше 18 лет). После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).

Последующие ревакцинации проводят через год, затем каждые три года

Симптомы

Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы на 1-ой стадии

Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».

Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник

Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.

Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма

Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.

Сыпь часто сопровождается:

• усталостью, 
• жаром, 
• головной болью, 
• скованностью в мышцах шеи, 
• болью в суставах и мышцах.

Симптомы на 2-ой стадии

Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы: 

• слабость, недомогание, 
• лихорадка и жар, 
• головная и мышечная боли, 
• боль в суставах,
• увеличенные лимфатические узлы. 

Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца. 

Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.

Симптомы на 3-ей стадии

Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:

• Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
• Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
• Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях. 

Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А — мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б — лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни.  Источник

Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.

Боррелиоз: Что это такое

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тяжёлое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. В отличие от энцефалита, он хорошо поддается лечению, но риск заражения им в три раза выше. В некоторых регионах пораженность клещей боррелиями приближается к 100%. Инфекция широко распространена не только в Сибири, но и в западной части России (Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской и других областях).

В 2018 году в России был выявлен  случай болезни (4,42 случая/100 тыс. населения).

Прием антибиотиков, как правило, помогает устранить симптомы и предотвратить прогрессирование боррелиоза, однако даже тогда борьба с болезнью может занять от нескольких недель до нескольких лет. Поздно начатая терапия может привести к поражению костей и суставов. Болезнь Лайма способна также поражать разные органы на разных стадиях заболевания, включая сердце и головной мозг.

4. Какова схема вакцинации?

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая 
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная сорбированная жидкая (Вакцина клещевого энцефалита) 
• ЭнцеВир Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная 
• ЭнцеВир Нео детский (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная) 
• Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная 
• Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная 

вакциныревакцинация

Вакцинация

Как предотвратить укус клеща?

Как уже было сказано, опасаться лесных клещей следует не столько со стороны воздуха и деревьев, сколько со стороны земли, то есть нападают они на человека из густой и высокой травы. Могут обитать клещи и в кустарниках. Известны случаи, когда лесные клещи заносились и в помещение, в жилище человека. Считается, что это не самая комфортная среда обитания для них, однако до нескольких недель прожить в одежде и других принесенных с природы вещах клещ может. Избежать этого достаточно просто — по возвращению с природы тщательно осматривайте не только свое туловище, но и сумки, одежду, прочие вещи

Особое внимание следует уделить швам, карманам и складчатым участкам. Не лишним будет простирать вещи, но как минимум следует провести их осмотр, а не отправлять на привычные полки

Дезинфицировать помещение специальными средствами не рекомендуется. Максимум, что еще вы можете предпринять, это провести тщательную влажную и с использованием пылесоса уборку.

Основную же опасность клещи представляют именно в своей натуральной среде, то есть на природе. Здесь и следует соблюдать особую аккуратность в мае-июне, когда клещи особенно активны. Придерживайтесь простых правил, чтобы минимизировать риск укуса клеща: